个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶特质脉络膜肝细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，出血多表现为相机脉络膜肝细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等个人了一事例罕见的双眼险恶特质脉络膜肝细胞有所增加出血，具体路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 新闻周刊。

出血成年人，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼部结核伤寒日本史。外科安全检查发现双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压正常。无白癜风和身体恶特质，竟然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟后方可见处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，脸部 3 点钟方向也可见一高约较小的黑色素沉着出血（图 1）。---- OCT 发现双眼值得注意的脉络膜很薄，视神经层无值得注意异常（图 2）。

图 1 为----照相：脸部 3 点钟（左图）和左眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘支气管炎色素沉着出血

图 2 为---- OCT 图像：双眼脉络膜很薄，视神经层正常

脉络膜肝细胞有所增加出血需考虑的鉴别诊疗包括：双眼黑变伤寒或眼皮肤黑变伤寒，支气管炎脉络膜癌症，双眼支气管炎葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的险恶特质脉络膜肝细胞有所增加。

由于出血多无主诉症状，极少通过外科安全检查发现异常，目前为止文献路透社的相机险恶特质脉络膜肝细胞有所增加伤寒事例较不算，双眼出血极少有 4 事例，两事例为拉丁美洲人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的出血为最年轻的非裔出血。将会还需要更多的临床研究和组织伤寒理学研究进一步了解该伤寒的发生发展，以及是否是会减不算葡萄膜癌症的危险特质。

查看信源地址

编辑： 杨洁